Solitary Extramedullary Plasmacytoma of the Thyroid Gland Following Head and Neck External Beam Radiotherapy
Notice bibliographique
Résumé
Objective We report a case of a solitary plasmacytoma of the thyroid gland that was diagnosed 17 years after external beam radiotherapy for treatment of tonsillar squamous cell carcinoma in a patient on long-term immunosuppression. Although radiation exposure has been reported to be associated with solitary bone plasmacytoma, this is the first case report of an association with external beam radiotherapy and long-term immunosuppression with plasmacytoma of the thyroid. Methods A 54-year-old man presented to the outpatient endocrinology clinic with a 2-year history of a fluctuating but progressively enlarging tender goiter. Past medical history included tonsillar squamous cell carcinoma treated with surgical resection and head and neck external beam radiotherapy 17 years previously, external beam radiotherapy for metastatic squamous cell carcinoma to jugular digastric lymph node, and long-term immunosuppression for liver transplant. Results Fine-needle aspiration biopsy revealed numerous plasmacytoid cells. Core biopsy revealed clonal plasma cell proliferation. Computed tomography of the neck, chest, abdomen, and pelvis showed no evidence of lymphadenopathy, splenomegaly, bony lytic lesions, or other abnormalities to suggest underlying systemic lymphoma or multiple myeloma. A bone marrow aspirate and biopsy showed no evidence of a plasma cell neoplasm or B cell lymphoma. A total thyroidectomy was performed and pathology revealed diffuse plasma cell proliferation consistent with a plasmacytoma. The lesion appeared to be restricted to the thyroid gland. Conclusion Plasmacytoma of the thyroid should be considered in the differential diagnosis of an enlarging thyroid mass in patients with previous exposure to head and neck external beam radiotherapy.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,002 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,003 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».