202 Risk Factors and Outcomes of Renal Injury in Patients with a Major Burn: An Historical Cohort Study
Notice bibliographique
Résumé
Renal failure in major burn patients is associated with high mortality, reported at up to 80% in recent literature. Quality Improvement work at our center suggests recent mortality in this cohort is lower than reported. Our paper investigates the associated factors and mortality rate in major burn patients with AKI. We performed a historical cohort study of burn patients admitted to our Intensive Care Unit between 2010 and 2016. Patients were excluded if there was prior history of kidney disease. Data was collected from patient charts, electronic medical records, and the ICU research database. Baseline and demographic information, as well as laboratory and clinical information regarding course and management in hospital was collected. We used multiple fractional polynomial regression to model the association between risk factors and the development of AKI. Of the 151 patients included, 64 people develop AKI (42%) as defined by the Acute Kidney Injury Network (AKIN) criteria with the following stages: AKIN stage 1 (33 of 151 [22%]), AKIN stage 2 (11 of 151 [7%]) and AKIN stage 3 (20 of 151 [13%]).Of these, 27 patients required renal replacement therapy (RRT). On multivariable regression, age per 10 year increase (OR 1.8, 95%CI: 1.2 - 2.5), APACHE II score (OR 1.2, 95%CI: 1.1 - 1.3), and TBSA% (log TBSA OR 2.7, 95% CI: 1.5 - 4.7) were all associated with the risk of developing AKI. The relationship between TBSA and development of AKI was found to have a logarithmic association (see figure). Major burn injury patients who develop AKI in our cohort had a significantly lower mortality than that reported in the literature. Additionally, we identify a potential new relationship between TBSA% and risk of AKI development, following a logarithmic pattern with highest increase in risk for a given increase in TBSA occurring before 30% TBSA. This could change the estimation of prognosis of patients with major burns who develop renal failure.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».