The Indications for Laparoscopic Pancreatectomy
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: Laparoscopic pancreatectomy is not yet established as a routine procedure everywhere in Germany or in other countries. Few data are available on its short- and long-term outcomes. METHODS: From 2008 onward, a working group initiated by 10 centers and currently comprising 34 centers has gathered data on all cases of laparoscopic pancreatectomy. Procedures in which laparoscopy was converted to open surgery are also included. RESULTS: The registry now contains 550 data sets representing 267 cases of benign disease, 244 malignancies, and 39 borderline tumors. The most common procedure was laparoscopic left pancreatectomy, followed by resection of the head of the pancreas and tumor enucleation. The most common intraoperative complication was hemorrhage, with a frequency of 3%. The rate of conversion to open surgery was 35%; if minilaparotomies are excluded, the conversion rate was only 16%. 39% of patients developed a pancreatic fistula after surgery (usually grade A or B, with 1.5% grade C) and 3% underwent reoperation because of postoperative hemorrhage. The procedure-related mortality was 1.3%. 91% of the patients reported only very mild postoperative pain. 6.7% newly developed diabetes mellitus after the procedure. CONCLUSION: The patient cohort in the registry consists of persons who were selected to undergo laparoscopic pancreatectomy by the participating hospital teams, and the data are thus inherently affected by selection bias. The operative procedures that they underwent reflect the current practice of laparoscopic pancreatectomy in Germany. The complication rates are similar to those of open surgery. Selection bias can be avoided only by a randomized trial.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,004 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,003 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,002 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».