Pipeline embolization of posterior circulation aneurysms: a multicenter study of 131 aneurysms
Notice bibliographique
Résumé
OBJECTIVE: Flow diversion for posterior circulation aneurysms performed using the Pipeline embolization device (PED) constitutes an increasingly common off-label use for otherwise untreatable aneurysms. The safety and efficacy of this treatment modality has not been assessed in a multicenter study. METHODS: A retrospective review of prospectively maintained databases at 8 academic institutions was performed for the years 2009 to 2016 to identify patients with posterior circulation aneurysms treated with PED placement. RESULTS: A total of 129 consecutive patients underwent 129 procedures to treat 131 aneurysms; 29 dissecting, 53 fusiform, and 49 saccular lesions were included. At a median follow-up of 11 months, complete and near-complete occlusion was recorded in 78.1%. Dissecting aneurysms had the highest occlusion rate and fusiform the lowest. Major complications were most frequent in fusiform aneurysms, whereas minor complications occurred most commonly in saccular aneurysms. In patients with saccular aneurysms, clopidogrel responders had a lower complication rate than did clopidogrel nonresponders. The majority of dissecting aneurysms were treated in the immediate or acute phase following subarachnoid hemorrhage, a circumstance that contributed to the highest mortality rate in those aneurysms. CONCLUSIONS: In the largest series to date, fusiform aneurysms were found to have the lowest occlusion rate and the highest frequency of major complications. Dissecting aneurysms, frequently treated in the setting of subarachnoid hemorrhage, occluded most often and had a low complication rate. Saccular aneurysms were associated with predominantly minor complications, particularly in clopidogrel nonresponders.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».