Emergency Department Presentation of a Patient with Altered Mental Status: A Simulation Case for Training Residents and Clinical Clerks
Notice bibliographique
Résumé
Emergency physicians frequently are required to perform timely assessments on patients who are unable to provide a comprehensive history due to an altered level of responsiveness. The etiology of their altered mental status (AMS) causes a diagnostic dilemma due to its wide differential diagnosis. Physicians must use a timely combination of collateral history, physical examination skills, and investigations to diagnose the cause of the patient's AMS, as many of the potential etiologies can be life-threatening if not quickly managed. For this reason, training learners to perform the required actions accurately and effectively proves difficult during real-life emergencies, where an individual's life may be at risk. Simulation-based education (SBE) offers one solution to this challenge. It allows learners to build confidence by dealing with life-threatening conditions in a safe environment and has been shown to be superior to other forms of clinical training. This scenario explores learners' comfort in some less-practiced, but very important, areas of medicine including obtaining consent for treatment from a substitute decision maker (SDM), explaining various goals of care, and eliciting an advanced care directive from the SDM. Learners and physicians in all fields of medicine must be able to confidently discuss these subjects with patients and their families in order to provide individualized and appropriate management. In this simulation, learners will have the opportunity to explore an unusual AMS presentation and develop their clinical and communication skills by working as a team to manage the patient.
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,004 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,002 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,003 |
| Intégrité de la recherche | 0,004 | 0,003 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».