Idiopathic Infantile Hypercalcemia Presenting in Childhood but Diagnosed in Adulthood
Notice bibliographique
Résumé
Objective: Hypercalcemia can be caused by a variety of pathologies and factors. Vitamin D plays a central role in calcium homeostasis, where tight control of its metabolism is necessary. Inadequate 25-hydroxyvitamin D-24-hydroxylase (CYP24A1) enzyme activity leads to failure of 25-hydroxyvitamin D and 1,25-dihydroxyvitamin D catabolism, resulting in hypercalcemia. Methods: This study consists of a case report and brief review of the literature. A young woman with persistent hypercalcemia of unknown origin was investigated by measuring phosphate, parathyroid hormone, and vitamin D metabolites, as well as by evaluating kidney and bone involvement. Results: The patient was asymptomatic and had a cystitis-like syndrome during childhood. The patient exhibited hypercalcemia and hypercalciuria with suppressed PTH. Liquid chromatography with tandem mass spectrometry analysis of vitamin D metabolites revealed elevated 1,25-dihydroxyvitamin D 3 (301 pg/mL) and an elevated ratio of 25-hydroxyvitamin D 3 to 24,25-dihydroxyvitamin D 3 of 390. Screening for CYP24A1 gene mutations was performed. Bi-allelic mutations in the coding region of CYP24A1 were identified (Arg396Trp/Leu409S), confirming the diagnosis of hypercalcemia due to CYP24A1 mutation. The patient's family members were also studied. Conclusion: This particular case of hypercalcemia due to a mutation in CYP24A1 emphasizes 2 main concerns: vitamin D-related hypercalcemia should be considered at any age in patients with hypercalcemia, and asymptomatic patients with CYP24A1 mutations are at risk of developing hypercalcemia arising from vitamin D supplementation. Abbreviations: 1,25-(OH) 2 D 3 1,25-dihydroxyvitamin D3 25-OH-D 3 25-hydroxyvitamin D 3 24,25-(OH) 2 D 3 24,25-dihydroxyvitamin D 3 CYP24A1 25-hydroxyvitamin D-24-hydroxylase FGF23 fibroblast growth factor 23 IIH idiopathic infantile hypercalcemia LC-MS/MS liquid chromatography with tandem mass spectrometry PTH parathyroid hormone
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,000 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».