Acrocyanosis Presentation in Postural Orthostatic Tachycardia Syndrome
Notice bibliographique
Résumé
Postural orthostatic tachycardia syndrome (POTS) is a clinical chronic condition characterized by chronic fatigue and orthostatic symptoms associated with postural tachycardia. Early diagnosis and intervention can prevent significant functional consequences, although it can be very difficult to recognize. Two cases of POTS were presented in this article to help clinicians identify POTS more easily. Firstly, we present a 16-year-old adolescent female who was hospitalized for daily headaches, chronic fatigue, bilateral lower limbs discoloration and edema on standing position associated with orthostatic symptoms. All investigations were negative except for tilt table test, which showed heart rate increase of 80 beats per min, hypotension and discoloration of lower limbs, confirming POTS diagnosis. Non-pharmacological treatment showed no improvement. Midodrine was started because of beta-blockers intolerance with only moderate response. Secondly, we present a 17-year-old patient diagnosed with benign hypermobility syndrome who was referred for recurring episodes of palpitations associated with heat, nausea, headache and vertigo for the past year. She also reported dizziness and lower limbs discoloration on standing position. Previous investigations were negative. A clinical diagnosis of POTS was made based on history. Non-pharmacologic treatments with hydration, increase of salt intake and regular exercise were tested. However, no improvement was shown. Symptoms were controlled by a propranolol trial. These cases relate a clinical sign that can be easily identified by a clinician attempting to diagnose POTS. Acrocyanosis can be unquestioned or ignored. Clinicians should be attentive to this condition, and attempt to diagnose its underlying causes. This can result in lowering unnecessary testing and interventions. Patients with dependent acrocyanosis should be closely evaluated for the diagnosis of POTS. Int J Clin Pediatr. 2018;7(1-2):13-16 doi: https://doi.org/10.14740/ijcp293w
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,002 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,002 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,003 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».