311 Multiresistant Bacteria in Burns: The Relation Between Screening and Infection
Notice bibliographique
Résumé
Methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA) is a key pathogen in burns patients. Several factors put them at increased risk of MRSA infection: partial loss of the skin barrier, the immune-compromising effects of burns, prolonged hospital stays, and invasive procedures. This study aims to find the relation between MRSA swab cultures (nasal, perianal, and wound) taken within 48h of admission plus weekly surveillance swab cultures and MRSA infection secondary to colonization. The data of all burns patients admitted to the provincial referral centre for burns in British Columbia from 2012 to 2016 were reviewed. MRSA cultures taken at admission and on weekly surveillance screening, including nasal, perianal, and wound-site swabs, were thoroughly reviewed. To determine associations between MRSA colonization and infection rates, both MRSA-positive and MRSA-negative swab cultures were included in the analysis. Several risk factors were considered: age, gender, ethnicity, %TBSA, BAUX index, inhalational injury, ICU admission and days, need for ventilator support and days, LOS in hospital, and complications. Univariate and multiple logistic regression analyses were used to predict correlations between positive swab cultures and risk factors. Data from 396 patients were analyzed. The median age at admission for the burns patients was 46.3 years. On admission, 2.53% of patients were MRSA positive, whereas 17.93% were found to be MRSA positive on weekly surveillance screening. Amongst this population, 60.56% developed MRSA infection secondary to MRSA colonization. Any positive swab culture and clinical risk factors are statistically associated (p < 0.001) with MRSA infection. At admission screening compliance for nasal and perianal swabs was higher than at surveillance but wound swab compliance at admission (20.2%) was lower than at surveillance (39.65%), although statistically associated with MRSA infection (p < 0.001). Nosocomial MRSA colonization rates are high, and patients incurring infections experience a greater than average number of procedures, wound-healing problems due to graft failure and wound complications, other integumentary complications, as well as respiratory, renal, and cardiovascular issues. Increased MRSA screening compliance and detection may prevent or reduce MRSA infection secondary to colonization.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,005 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,002 | 0,003 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».