Persistent variations in national asthma mortality, hospital admissions and prevalence by socioeconomic status and region in England
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: The UK-wide National Review of Asthma Deaths sought to identify avoidable factors from the high numbers of deaths, but did not examine variation by socioeconomic status (SES) or region. METHODS: We used asthma deaths in England over the period 2002-2015 obtained from national deaths registers, summarised by quintiles of Index of Multiple Deprivation (IMD) and Government Office Region. Emergency asthma admissions were obtained from Hospital Episode Statistics for England 2001-2011. The prevalence of asthma was derived from the Health Survey for England 2010. Associations of mortality, admissions and prevalence with IMD quintile and region were estimated cross-sectionally using incidence rate ratios (IRRs) adjusted for age and sex and, where possible, smoking. RESULTS: Asthma mortality decreased among more deprived groups at younger ages. Among 5-44 year olds, those in the most deprived quintile, mortality was 19% lower than those in the least deprived quintile (IRR 0.81 (95% CI 0.69 to 0.96). In older adults, this pattern was reversed (45-74 years: IRR 1.37 (1.24-1.52), ≥75 years: IRR 1.30 (1.22-1.39)). In 5-44 year olds the inverse trend with asthma mortality contrasted with large positive associations for admissions (IRR 3.34 (3.30-3.38)) and prevalence of severe symptoms (IRR 2.38 (1.70-3.33)). Prevalence trends remained after adjustment for smoking. IRRs for asthma mortality, admissions and prevalence showed significant heterogeneity between English regions. CONCLUSIONS: Despite asthma mortality, emergency admissions and prevalence decreasing over recent decades, England still experiences significant SES and regional variations. The previously undocumented inverse relation between deprivation and mortality in the young requires further investigation.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,004 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,002 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».