Red blood cell specifications for patients with hemoglobinopathies: a systematic review and guideline
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: Red blood cell (RBC) transfusions remain essential in the treatment of patients with sickle cell disease (SCD) and β-thalassemia. Alloimmunization, a well-documented complication of transfusion, increases the risk of delayed hemolytic transfusion reactions, complicates crossmatching and identifying compatible units, and delays provision of transfusions. Guidance is required to optimize the RBC product administered to these patients. STUDY DESIGN AND METHODS: An international, multidisciplinary team conducted a systematic review and developed, following the Grading of Recommendations, Assessment, Development, and Evaluation (GRADE) methodology, recommendations to assist treating physicians and transfusion specialists in their decision to select RBCs for these patients. RESULTS: Eighteen studies (17 clinical studies and one cost-effectiveness study) were included in the systematic review. The overall quality of the studies was very low. In total, 3696 patients were included: 1680 with β-thalassemia and 2016 with SCD. CONCLUSION: The panel recommends that ABO D CcEe K-matched RBCs are selected for individuals with SCD and β-thalassemia, even in the absence of alloantibodies, to reduce the risk of alloimmunization. In patients with SCD and β-thalassemia who have developed clinically significant alloantibodies, selection of RBCs antigen negative to the alloantibody is recommended, if feasible. In these patients, selection of more extended phenotype-matched RBCs will likely reduce the risk of further alloimmunization. However, given the limited availability of extended phenotype-matched units, attention should be given to ensure that a delay in transfusion does not adversely affect patient care.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,009 | 0,044 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,005 | 0,007 |
| Bibliométrie | 0,011 | 0,010 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,002 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,003 | 0,002 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,005 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».