4.10-P3Epidemiology of tuberculosis among refugees in British Columbia, Canada: retrospective cohort study
Notice bibliographique
Résumé
Background: In order to develop more effective tuberculosis (TB) prevention programmes among refugee populations in Canada, better understanding is needed about who is most at risk of developing active TB disease after migration. Our objective was to describe the epidemiology of TB in a refugee population in British Columbia (BC), Canada over a 29-year period, and to identify factors predictive of TB development. Methods: This retrospective cohort included all individuals who became permanent residents of Canada within a refugee immigration class between 1985 and 2012, and were residents of BC at any time between 1985 and 2013. Multiple administrative databases and disease registries were linked to the provincial TB registry. We identified predictors of TB development after immigration to BC using Cox proportional hazards regression. Results: The cohort included 86,803 people from 184 different countries/territories. Active TB developed in 362 (0.4%) people, with a median time to diagnosis of 4.2 years after immigration. Significant predictors of TB included: high TB-incidence (>100 TB cases/100,000 population) in birth country (adjusted hazard ratio(HR)=7.8; 95%CI: 5.7, 10.7), being a government-sponsored vs asylum refugee (HR = 1.8; 1.3,2.4), aged over 50 years at time of immigration (HR = 2.7; 1.6,4.5), and having TB-related co-morbidities (HR = 2.5; 1.8,3.5) or contact with an active TB case (HR = 6.9; 4.6,10.3). Conclusions: Refugees in BC represented a diverse population. Most active TB was diagnosed within the first 5 years after immigration as refugees, with the highest TB incidence rates observed in adults migrating from high TB-incidence birth countries. Main messages: Our results support current Canadian TB Standards recommendations. Targeting of preventive TB screening and treatment programmes for refugee populations in BC should focus on adults migrating from high TB-incidence countries.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,003 |
| Études des sciences et des technologies | 0,003 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».