Providers’ Perspectives on the Implementation of Mandated Local Health Networks for Older People in Québec
Notice bibliographique
Résumé
INTRODUCTION: In many countries, integrated care has been implemented to improve the quality, efficiency and patient experience of services. Understanding how integrated care is adopted in different settings may give insights into where, how and why different components of the organisational design work. The aim of this article is to understand how and why integrated care for older people has been implemented in different contexts from the perspective of providers. THEORY AND METHODS: The study uses an innovative composite framework for the implementation of integrated care models, which posits that structural, organisational, provider, innovation and patient factors influence implementation along six dimensions of integration. A qualitative multiple case study was done of three cases in Québec using document analysis and semi-structured interviews of 28 providers. Descriptive comparisons and thematic analysis were performed. RESULTS: Providers considered that structural (government policy) and organisational (mergers) factors highly influenced the implementation of organisational and functional dimensions of integration, at the detriment of clinical integration. Provider, innovation and patient factors mildly or moderately influenced the implementation of integration. CONCLUSION: Structural and organisational factors were necessary conditions for the implementation of administrative components of integration, with great variability in the implementation of some clinical components.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».