0418 Blinded Hypnotic Tapering Promotes Hypnotic Discontinuation
Notice bibliographique
Résumé
Many hypnotic users make repeated unsuccessful attempts to discontinue their hypnotics. This study is testing blinded tapering protocols to reduce anxiety and help patients discontinue their hypnotics. This study is enrolling users of benzodiazepine and benzodiazepine receptor agonists. Enrollees complete a two-week baseline including sleep diaries, actigraphy, the Insomnia Severity Index (ISI) and Benzodiazepine Withdrawal Questionnaire (BWQ). They then complete 4 sessions of cognitive behavioral insomnia therapy (CBTI). Subsequently they are randomized to one of three 20-week, double-blinded tapering protocols wherein their medication dosage is either reduced by 25% or 10% every two weeks, or remains unchanged (CTRL). During tapering, all enrollees are seen biweekly by the study physician for support and guidance. At the end of the 20-week period the study blind is eliminated and those who completed one of the two tapering protocols enter a 3-month follow-up period whereas CTRL participants are offered an open label taper before completing follow-up. A total of 60 (M age = 55.8 ± 12.6 yrs.; 37 women) hypnotic users have been enrolled and started treatment. Thirty-eight have completed the CBTI phase, 22 have reached the end of the tapering, and 14 have completed the 3 month follow-up. Baseline ISI scores suggested moderately severe insomnia complaints (ISI=15.9 ± 0.73). These scores declined to the sub-clinical range by the post CBTI (10.92 ± 0.78) and tapering (9.50±.75) phases and into the normative range by follow-up (7.64 ± 1.65). BWQ scores remained fairly stable from baseline (3.00 ± 0.45) to post CBTI (3.51±.68) but declined by the end of tapering (1.67 ± 0.81). Of the 14 who completed one blind tapering protocols, 12 (86%) totally discontinued their medication use by the end of tapering whereas none in the CTRL group had chosen to do so. At follow-up 7 of 9 (78%) who completed blinded tapering remained medication free whereas 2 of 5 (40%) in the CTRL who underwent open-label tapering remained medication free. CBTI combined with blinded hypnotic tapering seems a promising treatment approach to help hypnotic users overcome their medication dependence and improve insomnia symptoms. National Institute of Drug Abuse, R34 DA042329-01.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,005 | 0,010 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,007 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».