Stigma and Its Association With Glycemic Control and Hypoglycemia in Adolescents and Young Adults With Type 1 Diabetes: Cross-Sectional Study
Notice bibliographique
Résumé
Background: Qualitative studies in type 1 diabetes indicate that visibility of diabetes supplies, self-care, and hypoglycemia symptoms are associated with stigma and suboptimal management. This may be particularly salient in youth who face concurrent challenges such as establishing autonomy and making vocational choices. Objective: The aim of the study was to estimate stigma prevalence in youth (aged 14-24 years) with type 1 diabetes and its associations with glycemic control. Methods: Participants, recruited largely through social media, were asked to complete a Web-based survey and to send via mail capillary blood samples for glycated hemoglobin (HbA1c) measurement. The primary definition of stigma required endorsement of one or more of 3 stigma-specific items of the Barriers to Diabetes Adherence questionnaire. These addressed avoidance of diabetes management with friends present, difficulty telling others about diabetes diagnosis, and embarrassment in performing diabetes care with others present. Poor glycemic control was defined as HbA1c>9% (ie, >75 mmol/mol; measured value when available, else self-report) and/or ≥1 severe hypoglycemic episode in the previous year (reported requiring assistance from someone else during the episode). Stigma prevalence was computed (95% CI), and associations with glycemic control were evaluated (multivariate logistic regression models). Results: Among the 380 respondents, stigma prevalence was 65.5% (95% CI 60.7-70.3). Stigma was associated with a 2-fold higher odds of poor glycemic control overall (odds ratio [OR] 2.25, 95% CI 1.33-3.80; adjusted for age, sex, and type of treatment). There were specific associations with both HbA1c>9% (75 mmol/mol; OR 3.05, 95% CI 1.36-6.86) and severe hypoglycemia in the previous year (OR 1.86, 95% CI 1.05-3.31). Conclusions: There is a high prevalence of stigma in youth with type 1 diabetes that is associated with both elevated HbA1c levels and severe hypoglycemia. Targeted strategies to address stigma are needed. Trial Registration: ClinicalTrials.gov NCT02796248; http://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT02796248 (Archived by WebCite at http://www.webcitation.org/6yisxeV0B)
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,002 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».