Effects of 24 Months of Treatment With Romosozumab Followed by 12 Months of Denosumab or Placebo in Postmenopausal Women With Low Bone Mineral Density: A Randomized, Double-Blind, Phase 2, Parallel Group Study
Notice bibliographique
Résumé
Over 12 months, romosozumab increased bone formation and decreased bone resorption, resulting in increased bone mineral density (BMD) in postmenopausal women with low BMD (NCT00896532). Herein, we report the study extension evaluating 24 months of treatment with romosozumab, discontinuation of romosozumab, alendronate followed by romosozumab, and romosozumab followed by denosumab. Postmenopausal women aged 55 to 85 years with a lumbar spine (LS), total hip (TH), or femoral neck T-score ≤-2.0 and ≥-3.5 were enrolled and randomly assigned to placebo, one of five romosozumab regimens (70 mg, 140 mg, 210 mg monthly [QM]; 140 mg Q3M; 210 mg Q3M) for 24 months, or open-label alendronate for 12 months followed by romosozumab 140 mg QM for 12 months. Eligible participants were then rerandomized 1:1 within original treatment groups to placebo or denosumab 60 mg Q6M for an additional 12 months. Percentage change from baseline in BMD and bone turnover markers (BTMs) at months 24 and 36 and safety were evaluated. Of 364 participants initially randomized to romosozumab, placebo, or alendronate, 315 completed 24 months of treatment and 248 completed the extension. Romosozumab markedly increased LS and TH BMD through month 24, with largest gains observed with romosozumab 210 mg QM (LS = 15.1%; TH = 5.4%). Women receiving romosozumab who transitioned to denosumab continued to accrue BMD, whereas BMD returned toward pretreatment levels with placebo. With romosozumab 210 mg QM, bone formation marker P1NP initially increased after treatment initiation and gradually decreased to below baseline by month 12, remaining below baseline through month 24; bone resorption marker β-CTX rapidly decreased after treatment, remaining below baseline through month 24. Transition to denosumab further decreased both BTMs, whereas after transition to placebo, P1NP returned to baseline and β-CTX increased above baseline. Adverse events were balanced between treatment groups through month 36. These data suggest that treatment effects of romosozumab are reversible upon discontinuation and further augmented by denosumab. © 2018 The Authors Journal of Bone and Mineral Research published by Wiley Periodicals, Inc.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,002 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,003 | 0,002 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,004 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».