Do Immediate Postoperative Radiographs Change Patient Management After Fracture Fixation? A Systematic Review
Notice bibliographique
Résumé
OBJECTIVES: To evaluate whether immediate (0-3 days) postoperative radiography leads to alterations in the management of patients postfracture fixation. DATA SOURCES: Systematic review of English-language articles in the MEDLINE (1946-2016), EMBASE (1974-2016), CDSR (2005-2016), CENTRAL (1948-2016), and Google Scholar databases using Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses guidelines. STUDY SELECTION: Randomized or non-randomized controlled trials and prospective or retrospective cohort studies that addressed surgical management of the upper extremity, lower extremity or hip fractures were eligible for review. All included studies needed to have performed radiography within 0-3 days of surgery and reported any directly resulting management changes. DATA EXTRACTION: Data were independently extracted by 2 reviewers using a standardized data collection form with predefined data fields for demographics, interventions, study methods, complications, and management outcomes. DATA SYNTHESIS: A random-effects model was applied, and pooled effects for absolute benefit increase (ABI) and number needed to treat (NNT) were calculated. CONCLUSIONS: Combining the 11/12 articles that reported by patient numbers, the ABI of immediate postoperative radiography for management change was 0.13% [95% confidence interval (CI), 0.00078%-0.60%; NNT = 753]. The ABI for identification of complications was 0.22% (95% CI, 0.0015%-1.24%; NNT = 453). Current literature suggests that immediate postoperative radiography does not lead to management change in most patients after fracture fixation. More comprehensive reporting, along with further prospective comparative research, is encouraged. LEVEL OF EVIDENCE: Diagnostic Level III. See Instructions for Authors for a complete description of levels of evidence.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,019 | 0,101 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,010 | 0,011 |
| Bibliométrie | 0,006 | 0,006 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,003 | 0,003 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».