Outcomes of Vancouver B2 and B3 periprosthetic femoral fractures after total hip arthroplasty in elderly patients
Notice bibliographique
Résumé
INTRODUCTION:: The objective was to evaluate clinical and radiological outcomes of Vancouver B2 and B3 periprosthetic femoral fractures in patients older than 65 years treated at our institution from 2000 to 2014. We compared the most common methods of fixation: a modular tapered rectangular titanium stem versus a monoblock tapered stem. METHODS:: A retrospective review was performed with a minimum follow-up time of 2 years. Patient mobility in the period prior to the fracture and after fracture healing and functional results was assessed according to the Harris Hip Score. RESULTS:: A total of 43 Vancouver B2 and B3 periprosthetic fractures fulfilled the inclusion criteria (31 type B2 and 13 type B3). The mean age was 78 years old (66-88 years). The mean follow-up time was 5 years (range 2-12 years). A Wagner stem was used in 19 patients and a modular rectangular stem was implanted in 24 patients. Although fracture union was achieved in 93% of the cases, the mean Harris Hip Score was 73 (34-87) and 41.9% of the patients did not return to their previous ambulatory levels ( p = 0.0049). Dislocation was the most common complication (16.3%). We have found association ( p = 0.07) between subsidence with a mean of 4.14 mm and dislocation. No difference was observed between B2 and B3 fractures or between modular and monoblock stems. DISCUSSION:: Although we reported good results of fracture healing, there were functional impairment and a high rate of complications, especially dislocation, in Vancouver B2 and B3 periprosthetic fractures in elderly patients.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».