161 Isolated tuberculosis of the wrist: elusive but destructive
Notice bibliographique
Résumé
Background: Tuberculous arthritis is rare, but can lead to severe complications and disability if untreated. We present a case of tuberculous arthritis of the left wrist, in whom diagnosis was delayed leading to significant joint destruction. Methods: A 36 year old right handed housewife presented with a six month history of left wrist pain following minor trauma. There was no history of systemic symptoms, no relevant past medical or family history and no known tuberculosis (TB) contacts. She was originally from Pakistan but had been in the UK, living in South London, for 15 years. Clinical examination revealed a swollen tender left wrist with limited movement. Systemic examination was unremarkable. Results: She was initially seen in the private sector where routine blood tests, auto immune screen and blood borne virus screen were negative. Bone and synovial biopsy histology showed granulomatous inflammation but was not sent for culture. Initial X-ray wrist was normal and initial MRI showed oedema of the triquetrum. Based on this, a diagnosis of osteonecrosis with complex regional pain syndrome was made. She was then referred to NHS services. Repeat radiographs over four months showed progressive destruction of the carpal bones and MRI revealed severe extensive synovial thickening with secondary diffuse bony oedema.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,005 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,002 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,002 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,002 | 0,003 |
| Communication savante | 0,003 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,005 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,005 | 0,003 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».