Assessment of a novel cryoablation device for the endovascular treatment of cardiac tachyarrhythmias
Notice bibliographique
Résumé
Objectives: Cryoablation is an effective alternative treatment for cardiac arrhythmias offering shortened recovery and reduced side effects. As the use of cryoablation increases, the need for new devices and procedures has emerged. This has been driven by technological limitations including lengthy periods to generate a single lesion (3–5 min), uncertain transmurality, and differential efficacy. Furthermore, due to limited ablation capacity under high heat loads, cryo has had limited success in the treatment of ventricular arrhythmias. To this end, in this study we evaluated a new cryoablation catheter, ICEolate, for the targeted ablation of cardiac tissue. Methods: Performance assessment included calorimetry, freeze zone isothermal distribution characterization and catheter ablation capacity in a submerged, circulating, heat-loaded ex vivo tissue model. A pilot in vivo study was also conducted to assess ablative capacity of the cryocatheter in a fully beating heart. Results: Ex vivo studies demonstrated ice formation at the tip of a cryocatheter within 5 s and a tip temperature of ~−150°C within 10 s. The device repeatedly generated freeze zones of 2 cm × 3 cm in less than 2 min. Tissue model studies revealed the generation of a full thickness (5–10 mm) cryogenic lesion within 1 min with an opposite (transmural) surface temperature of <−60°C under a circulating 37°C heat load. Pilot in vivo studies demonstrated the delivery of an ablative “dose,” producing a continuous full thickness transmural linear lesion in <60 s at both atrial and ventricular sites. Conclusion: These studies suggest that the supercritical nitrogen cryodevice and ICEolate cryocatheter may provide for rapid, effective, controllable freezing of targeted tissue. The ablative power, speed, and directional freeze characteristics also offer the potential of improved safety via a reduction in procedural time compared to current cryoablation devices. These technological developments may open new avenues for the application of cryo to treat other cardiac arrhythmogenic disorders.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».