A Simple Positioning Technique for Surgery on an Isolated Digit
Notice bibliographique
Résumé
Flexible intraoperative positioning and exposure are key elements to enhance efficiency and success in hand surgery.1 First proposed in 1948, the lead hand continues to represent the most commonly used positioning device due to its reusability, familiarity, and ease of use by an unassisted surgeon.2 However, when frequent intraoperative repositioning or digit placement outside of the lead hand’s 2-dimensional plane is required, it can become quite cumbersome.1 Techniques proposed to address this issue, such as using an OR glove to isolate the operative digit still require additional manipulation and may also become difficult.1,3 We describe here a simple technique using self-adherent tape (eg, 3M Coban) to isolate the involved digit, while overcoming the barriers of the lead hand mentioned above. The noninvolved digits are first placed in full flexion and are then secured to the palm with self-adherent tape such that the affected digit is left free and isolated (Figs. 1, 2). Should access to the palm be required, the tape can be easily and quickly removed and subsequently reapplied throughout a case.Fig. 1.: The long finger is left in isolation with easy circumferential access by simply taping the remaining fingers to the palm with self-adherent tape.Fig. 2.: Using self-adherent tape, the uninvolved fingers are wrapped to the palm providing unobscured access to the lateral aspect of the long finger.We believe that this technique offers the following advantages over the lead hand: less bulk, exposure of the full circumference of the digit without interference from adjacent digits, the ability to manipulate the digit in a 3-dimensional capacity by a single surgeon, and facilitating isolation of the digit for fluoroscopy. In the authors’ experience, this technique is particularly useful when complete access to the digit or joint space is required (eg, hemi-hamate arthroplasty). We have found that sterile forms of the tape are readily available in both the operative suites and emergency departments of most centers. Disadvantages of this method compared with the lead hand include the inability to access proximal to the digit’s MCP joint, inability to check for rotational deformity while the wrap is in place (must verify once removed), and the inability to reuse the wrap for subsequent patients. The lead hand continues to represent the standard positioning device for hand surgery; however, it may not offer adequate exposure in all situations. The described technique offers an alternative option in settings where a lead hand is not available or does not provide the optimal exposure and ease of access required for the given procedure.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,004 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».