Consecutive negative findings on colonoscopy during surveillance predict a low risk of advanced neoplasia in patients with inflammatory bowel disease with long-standing colitis: results of a 15-year multicentre, multinational cohort study
Notice bibliographique
Résumé
Objectives Surveillance colonoscopy is thought to prevent colorectal cancer (CRC) in patients with long-standing colonic IBD, but data regarding the frequency of surveillance and the findings thereof are lacking. Our aim was to determine whether consecutive negative surveillance colonoscopies adequately predict low neoplastic risk. Design A multicentre, multinational database of patients with long-standing IBD colitis without high-risk features and undergoing regular CRC surveillance was constructed. A ‘negative’ surveillance colonoscopy was predefined as a technically adequate procedure having no postinflammatory polyps, no strictures, no endoscopic disease activity and no evidence of neoplasia; a ‘positive’ colonoscopy was a technically adequate procedure that included at least one of these criteria. The primary endpoint was advanced colorectal neoplasia (aCRN), defined as high-grade dysplasia or CRC. Results Of 775 patients with long-standing IBD colitis, 44% (n=340) had > 1 negative colonoscopy. Patients with consecutive negative surveillance colonoscopies were compared with those who had at least one positive colonoscopy. Both groups had similar demographics, disease-related characteristics, number of surveillance colonoscopies and time intervals between colonoscopies. No aCRN occurred in those with consecutive negative surveillance, compared with an incidence rate of 0.29 to 0.76/100 patient-years (P=0.02) in those having > 1 positive colonoscopy on follow-up of 6.1 (P25–P75: 4.6–8.2) years after the index procedure. Conclusion Within this large surveillance cohort of patients with colonic IBD and no additional high-risk features, having two consecutive negative colonoscopies predicted a very low risk of aCRN occurrence on follow-up. Our findings suggest that longer surveillance intervals in this selected population may be safe.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».