Proprotein convertase subtilisin/kexin type 9 inhibitors for reduction of cardiovascular events
Notice bibliographique
Résumé
PURPOSE: The efficacy, safety, and place in therapy of proprotein convertase subtilisin/kexin type 9 (PCSK9) inhibitors for lipid lowering are reviewed. SUMMARY: PCSK9 inhibitors are injectable monoclonal antibodies that increase the availability of low-density lipoprotein (LDL) receptors, resulting in a reduction in serum LDL cholesterol (LDL-C). The currently available PCSK9 inhibitors alirocumab and evolocumab were shown to reduce LDL-C concentrations by approximately 55-60% relative to placebo use when used as monotherapy or added to other lipid-lowering therapies. A large randomized controlled trial of evolocumab demonstrated a reduction in cardiovascular events that translated to a 16% relative risk reduction per 1-mmol/L (39-mg/dL) reduction in LDL-C over 2 years, nearly identical to risk reductions reported with use of statins for LDL-C lowering. Another large outcome trial with alirocumab is ongoing. PCSK9 inhibitors are well tolerated, and minor injection-site reaction is the only known adverse effect. Routine use of these agents in all patients with cardiovascular disease is not cost-effective at the current annual cost of therapy of approximately $14,000 in the United States and $7,000 in other Western countries. Careful patient selection may increase the benefit-to-cost ratio of these agents. CONCLUSION: The PCSK9 inhibitors alirocumab and evolocumab, as adjuncts to oral lipid-lowering agents or as monotherapy, lower serum LDL-C concentrations and reduce the risk of cardiovascular events. These agents are safe and well tolerated, but high cost and lack of cost-effectiveness limit their routine use.
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,006 | 0,002 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».