Extracranial invasion of a recurrent, transformed anaplastic pleomorphic xanthoastrocytoma: a case report
Notice bibliographique
Résumé
Pleomorphic xanthoastrocytoma (PXA) is a rare tumour comprising <1% of all primary central nervous system tumours and the majority (~98%) occur supratentorially. We report on a 40-year-old female with a past medical history of a rare posterior fossa/cerebellar PXA who presented with a right-sided neck mass, decreased shoulder power and longstanding right tongue deviation with right-sided hemi-atrophy. The patient had prior tumour debulking. Recent MRI demonstrated an enhancing posterior fossa mass extending to the skull base at the jugular foramen and another mass in the upper neck along the jugular bulb with displacement and encasement of the right common carotid artery down to C5. Resection of the neck mass reveals an anaplastic PXA. The tumour has close approximation with adjacent peripheral nerves and is positive in 2 lymph nodes. Comparison with the original tumour molecular and immunohistochemical profiles reveals a conserved BRAF V600E mutation but the transformed malignant glioma now expresses dot-like EMA positivity and ATRX is completely lost (mutated). Transformation of a PXA (WHO Grade II) into an anaplastic PXA (WHO Grade III) has been well documented, but extracranial extension is extraordinarily rare. We report herein the first documented case of a posterior fossa PXA that underwent malignant transformation and extracranial invasion to the parapharyngeal space.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,003 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,002 | 0,002 |
| Bibliométrie | 0,003 | 0,002 |
| Études des sciences et des technologies | 0,003 | 0,002 |
| Communication savante | 0,003 | 0,003 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,002 |
| Intégrité de la recherche | 0,006 | 0,004 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,002 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».