PM390. Comparison of Fast Versus Slow Strategy in Switching Schizophrenia Patients to Aripiprazole from Other Antipsychotics
Notice bibliographique
Résumé
Abstract Objective: This 8-week, open-label, randomized, parallel study aimed to compare strategies differing in the speed of switching schizophrenia patients to aripiprazole from other antipsychotic agents, with dual administration for 2 weeks and then tapering off the current antipsychotic in fast (within 1 week) versus slow (within 4 weeks) strategies. Methods: Patients with a primary DSM-IV diagnosis of schizophrenia or schizoaffective disorder were randomized to either the fast-switching (n=38) or slow-switching (n=41) group. Efficacy assessments at 5 time-points included Positive and Negative Syndrome Scale (PANSS) and Clinical Global Impression (CGI) scale. Drug concentrations and cytochrome P450 CYP2D6 and CYP3A4 genotypes were also measured. Results: The fast- and slow-switching groups were comparable in demographical and clinical features at baseline and dropout rate. In the intention-to-treat analysis using mixed-effects models, there were significant within-group decreases over time in the PANSS total scores (p=0.03) and its subscores except for positive subscores, whereas no between-group differences were found. A reduction in body weight (p=0.01) and lower levels of total cholesterol (p=0.03), triglycerides (p=0.03), and prolactin (p=0.01) were noted in both groups, but no increase in extrapyramidal symptoms or prolongation of QTC. The blood concentrations of aripiprazole in all patients were in a therapeutic range at day 56, with CYP2D6*10 polymorphisms being associated with aripiprazole concentrations. However, aripiprazole concentrations (days 14 and 28) were not correlated with change of the PANSS, SAS, AIMS scores. Furthermore, when the outcome was compared based on pre-switch antipsychotic agents (first-generation versus second-generation antipsychotics), there were no significant differences in efficacy or side-effect measures between the two groups. Conclusions: There is no significant difference between fast- and slow-switching strategy in terms of improvements in clinical symptoms and metabolic profile in this 8-week study. This is in contrast to the usual recommendations by experts that slower switching is the preferred approach. Keywords: schizophrenia, aripiprazole, switching strategies, metabolic profile, efficacy, prolactin
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,004 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».