Clinical Utility of Electronic Alberta Stroke Program Early Computed Tomography Score Software in the ENCHANTED Trial Database
Notice bibliographique
Résumé
Background and Purpose— Clinical utility of electronic Alberta Stroke Program Early CT Score (e-ASPECTS), an automated system for quantifying signs of infarction, was evaluated in a large database of thrombolyzed patients with acute ischemic stroke. Methods— All baseline noncontrast computed tomographic scans of patients with anterior circulation acute ischemic stroke who participated in the alteplase dose arm of the randomized controlled trial ENCHANTED (Enhanced Control of Hypertension and Thrombolysis Stroke Study) were reviewed; poor quality and large (>6 mm) slice thickness were excluded. Included scans had e-ASPECTS scores correlated with baseline neurological severity (National Institutes of Health Stroke Scale scores) and 90-day disability outcomes (modified Rankin Scale scores). Multivariable logistic regression models were used to determine the predictive ability of e-ASPECTS for disability outcomes and symptomatic intracranial hemorrhage. Results— Of 2426 available computed tomographic images, 1480 (61%) were included in analyses of e-ASPECTS scores (median 9 [interquartile range, 8–10], 77% with good [range, 8–10] scores). Lower e-ASPECTS scores (per 1-point decrease) were significantly associated with increasing baseline National Institutes of Health Stroke Scale scores ( r , −0.31; P <0.0001) and 90-day poor outcome (modified Rankin Scale scores, 2–6; r , −0.27; P <0.001). Adjusted odds ratios and 95% confidence intervals for 90-day outcomes were death or disability (modified Rankin Scale scores, 2–6; 0.91 [0.85–0.97]), death and major disability (modified Rankin Scale scores, 3–6; 0.89 [0.83–0.95]), and death (0.86 [0.79–0.95]); and for symptomatic intracranial hemorrhage, according to the Implementation of Thrombolysis in Stroke-Monitoring Study criteria was 0.87 (0.72–1.05). Conclusions— e-ASPECT scores from thin computed tomographic slices (≤6 mm) were highly correlated with baseline neurological severity and independently predict functional recovery and adverse outcomes in acute ischemic stroke. Clinical Trial Registration— URL: https://www.clinicaltrials.gov . Unique identifier: NCT01422616.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,007 | 0,023 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,002 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,002 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».