Anterior disc derangement with reduction of the temporomandibular joint: a case report
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: Temporomandibular dysfunction involving anterior disc derangement with or without reduction, secondary to posterior ligament insufficiency is typically managed conservatively with success in a majority of patients. When conservative management fails, the next step in the continuum of care is unclear. Platelet-rich plasma injection combined with a 3-week immobilization period may be effective in treating posterior ligament insufficiency following a period of physical therapy. The result of this case was exceptionally successful, with the patient reporting 100% improvement 6 months post-injection. Prior to this case, we predicted a 20% success rate based on her inability to maintain the effects of conservative management over the long term. CASE PRESENTATION: A 33-year-old white woman presented with temporomandibular dysfunction, which responded to an initial course of physical therapy aimed at restoring the mechanics of her temporomandibular joint, exercise management, and education on self-management strategies. She returned 20 months later and responded well to another course of physical therapy. Despite improvement in pain, range of motion, and mechanics, she continued to present with a reduction click at the end range of opening. The crisp and loud nature of the reduction click indicated a viable posterior ligament and reduction of the anteriorly displaced disc. She opted for platelet-rich plasma injection, provided by a chronic pain specialist with the assistance of a physical therapist. She was immobilized for 3 weeks, followed by a weaning period with reduced posterior support for an additional 5 weeks. Follow-up appointments with a physical therapist occurred at 3 weeks, 8 weeks, and 6 months post-injection. CONCLUSIONS: At 6 months, she reported 100% improvement. Objectively, there was no indication that the disc condyle relationship was disrupted. At 6 months post-platelet-rich plasma injection, preceded by a period of conservative physical therapy management, and followed with appropriate physical therapy follow-up, this individual had complete resolution of her anterior disc derangement with reduction.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,005 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,005 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,003 | 0,003 |
| Bibliométrie | 0,005 | 0,005 |
| Études des sciences et des technologies | 0,007 | 0,004 |
| Communication savante | 0,004 | 0,004 |
| Science ouverte | 0,003 | 0,004 |
| Intégrité de la recherche | 0,010 | 0,007 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,004 | 0,002 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».