Evaluación de la aplicación del programa Tamizaje Neonatal relacionado con la Tecnica y Procedimiento desarrollados por parte del personal de enfermeria en el área de Salud 05d01, de la cuidad de Latacunga, Provincia Cotopaxi durante el periodo de noviembre del 2013 a julio del 2014.

La historia del escrutinio de los recien nacidos para identificar errores graves del metabolismo inicio con las ideas de Garrol en 1902 quien senalo la posibilidad de la herencia de defectos quimicos especificos en el metabolismo. La fenilcetonuria, anormalidad descrita en 1934, fue la primera enfermedad que se busco identificar en forma temprana durante la infancia, inicialmente a traves de tamizaje de la orina utilizando cloruro ferrico. En 1961 el Dr. Robert Guthrie desarrollo la prueba de tamiz mediante la recoleccion de gotas de sangre en papel filtro para la deteccion de fenilcetonuria, su empleo fue inmediato aplicandose la prueba de tamiz neonatal en los Estados Unidos de Norteamerica ese mismo ano. Asimismo, desde 1964 se cuentan con metodos para el tamizaje masivo de recien nacidos para galactosemia. No es, sin embargo, hasta 1973 que Canada crea el primer programa de tamizaje para hipotiroidismo congenito, siguiendolo EEUU en 1975. Actualmente, a nivel mundial, existen programas de Tamizaje Neonatal para enfermedades como Hipotiroidismo Congenito, Hiperplasia Suprarrenal, Fenilcetonuria, Galactosemia entre otras. Los paises que manejan programas mas completos son: Japon, Alemania, Cuba, Costa Rica, Mexico y Canada principalmente. En Ecuador el Programa Nacional de Tamizaje Neonatal “Con Pie Derecho, la Huella del Futuro”, impulsado por la Vicepresidencia de la Republica y ejecutado por el Ministerio de Salud Publica fue inaugurado por el Segundo Mandatario, Lenin Moreno, el 2 de diciembre del 2011, desde entonces se realiza en todas las unidades de salud la toma de muestras para la deteccion en recien nacidos entre el cuarto y veintiochoavo dia de nacido, de cuatro errores del metabolismo, causantes de discapacidad mental y muerte precoz (fenilcetonuria, galactosemia, hiperplasia suprarrenal, hipotiroidismo congenito) garantizando, ademas, el tratamiento y seguimiento de los casos que resulten positivos, por medio de los profesionales en el area de acuerdo a la enfermedad detectada para llegar a la ayuda inmediata hacia el nino. En la provincia de Cotopaxi en el area 05 correspondiente al distrito 01 mediante el Programa Nacional de Tamizaje Neonatal, acuden con los neonatos a las diferentes unidades que constan en el primer nivel de atencion de salud como son los centros y 10 subcentros de salud: Centro de Salud Latacunga, Colatoa, Lasso, Loma Grande, Belisario Quevedo, San Buenaventura, Patatan, las Pampas, Mulalo, Palo Quemado, Jose Guango Alto, Jose Guango Bajo, a la realizacion de la toma de muestras para observar la deteccion oportuna de dichas enfermedades, siendo el personal de enfermeria el designado para la toma de la muestra. El presente trabajo consta de 7 capitulos los cuales se presentan de la siguiente manera: En el capitulo I hablamos acerca de historia y descripcion del area 05d01. En el capitulo II hablamos acerca de tamizaje neonatal, historia a nivel Mundial, a nivel del Ecuador, a nivel de la provincia de Cotopaxi. En el capitulo III tenemos el marco legal segun el sistema juridico ecuatoriano, hablamos acerca del ministerio de salud publica, programa nacional tamizaje neonatal, tamizaje neonatal conceptos, criterios, objetivos, importancia, enfermedades detectadas mediante el tamizaje neonatal en el ecuador: galactosemia, fenilcetonuria, hiperplasia suprarrenal, hipotiroidismo congenito. En el capitulo IV hablamos acerca de tecnica y procedimiento en enfermeria, responsables, Fundamento, tecnica y procedimiento para la toma de la muestra del tamizaje neonatal, identificacion del paciente: tarjeta de recoleccion, instrucciones para la toma de la muestra, toma de muestra de sangre de talon, identificacion y trazabilidad de muestras, condiciones ambientales de las unidades de salud, calidad de toma muestra, manipulacion y conservacion de las muestras, transporte de muestras, envio de muestras, resumen procedimiento de obtencion de la muestra de talon, valores de PKU TSH T4 galactosa e interpretacion de resultados En el capitulo V presentamos el diseno metodologico, tipo de estudio, universo, tecnicas de recoleccion de datos, instrumentos de investigacion, tecnica de procesamiento y analisis de la informacion. En el capitulo VI hablamos acerca del analisis y presentacion de resultados, comprobacion hipotesis, conclusiones, recomendaciones, bibliografia. En el capitulo VII presentamos la propuesta y anexos.

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