1 Versus 2-cm Excision Margins for pT2-pT4 Primary Cutaneous Melanoma (MelMarT): A Feasibility Study
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: There is a lack of consensus regarding optimal surgical excision margins for primary cutaneous melanoma > 1 mm in Breslow thickness (BT). A narrower surgical margin is expected to be associated with lower morbidity, improved quality of life (QoL), and reduced cost. We report the results of a pilot international study (MelMarT) comparing a 1 versus 2-cm surgical margin for patients with primary melanoma > 1 mm in BT. METHODS: This phase III, multicentre trial [NCT02385214] administered by the Australia & New Zealand Medical Trials Group (ANZMTG 03.12) randomised patients with a primary cutaneous melanoma > 1 mm in BT to a 1 versus 2-cm wide excision margin to be performed with sentinel lymph node biopsy. Surgical closure technique was at the discretion of the treating surgeon. Patients' QoL was measured (FACT-M questionnaire) at baseline, 3, 6, and 12 months after randomisation. RESULTS: Between January 2015 and June 2016, 400 patients were randomised from 17 centres in 5 countries. A total of 377 patients were available for analysis. Primary melanomas were located on the trunk (56.9%), extremities (35.6%), and head and neck (7.4%). More patients in the 2-cm margin group required reconstruction (34.9 vs. 13.6%; p < 0.0001). There was an increased wound necrosis rate in the 2-cm arm (0.5 vs. 3.6%; p = 0.036). After 12 months' follow-up, no differences were noted in QoL between groups. DISCUSSION: This pilot study demonstrates the feasibility of a large international RCT to provide a definitive answer to the optimal excision margin for patients with intermediate- to high-risk primary cutaneous melanoma.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».