Barriers of EQ5D-5L implementation into routine clinical practice: A multisite evaluation.
Notice bibliographique
Résumé
11 Background: As numbers of cancer survivors increase, health-related quality of life and healthcare service utilization warrant closer attention, which requires routine valuations such as health utility scores (e.g. EQ5D-5L). EQ5D-5L implementation into routine clinical practice requires systematic evaluation to assess project scalability with goals of eventual roll-out across all 15 Ontario cancer centres in all disease sites. Methods: We used the Canadian Institutes of Health Research’s Knowledge-to-Action (KTA) framework as a guide to assess implementation of EQ5D-5L in two outpatient cancer populations; St. Michael’s Hospital’s general breast cancer clinic (GBR) and Princess Margaret Cancer Centre’s multidisciplinary brain metastases clinic (MBM), chosen to represent two very different organizational structures and patient populations. KTA steps from landscape assessment and engagement of stakeholders through to pilot implementation using paper surveys are reported. Results: After assessing 270 patients (GBR = 137; MBM = 117) across 57 days, implementation issues at the two sites were noted. GBR clinic’s larger and more general patient base was associated with a lower average socioeconomic status than MBM clinic, which targets a specialized patient population. More barriers to implementation at GBR were systemic and organizational in nature, whereas barriers at MBM were associated with patient management, where patients’ functional disabilities or neglect to return completed questionnaires hindered data collection. For both sites, successful EQ5D-5L implementation was contingent on senior management support and engagement of multiple stakeholders throughout the implementation process, leading to site-specific suggestions. Conclusions: Differing implementation strategies at both sites is reflective of target sites’ distinctive systemic and organizational characteristics and findings can be used to inform the translation of EQ5D-5L to other sites. We present recommendations to aid scalability and implementation efforts, including future transition to electronic routine assessments.
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,054 | 0,065 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,002 | 0,003 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,002 |
| Études des sciences et des technologies | 0,003 | 0,002 |
| Communication savante | 0,003 | 0,003 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,004 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».