Advanced practice physiotherapy-led triage in Irish orthopaedic and rheumatology services: national data audit
Pourquoi ce travail est dans la base
Une base qui oublie comment elle a trouvé un travail ne peut pas être vérifiée. Voici les voies qui ont admis celui-ci.
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: Many people with musculoskeletal (MSK) disorders wait several months or years for Consultant Doctor appointments, despite often not requiring medical or surgical interventions. To allow earlier patient access to orthopaedic and rheumatology services in Ireland, Advanced Practice Physiotherapists (APPs) were introduced at 16 major acute hospitals. This study performed the first national evaluation of APP triage services. METHOD: Throughout 2014, APPs (n = 22) entered clinical data on a national database. Analysis of these data using descriptive statistics determined patient wait times, Consultant Doctor involvement in clinical decisions, and patient clinical outcomes. Chi square tests were used to compare patient clinical outcomes across orthopaedic and rheumatology clinics. A pilot study at one site identified re-referral rates to orthopaedic/rheumatology services of patients managed by the APPs. RESULTS: In one year, 13,981 new patients accessed specialist orthopaedic and rheumatology consultations via the APP. Median wait time for an appointment was 5.6 months. Patients most commonly presented with knee (23%), lower back (22%) and shoulder (15%) disorders. APPs made autonomous clinical decisions regarding patient management at 77% of appointments, and managed patient care pathways without onward referral to Consultant Doctors in more than 80% of cases. Other onward clinical pathways recommended by APPs were: physiotherapy referrals (42%); clinical investigations (29%); injections administered (4%); and surgical listing (2%). Of those managed by the APP, the pilot study identified that only 6.5% of patients were re-referred within one year. CONCLUSION: This national evaluation of APP services demonstrated that the majority of patients assessed by an APP did not require onward referral for a Consultant Doctor appointment. Therefore, patients gained earlier access to orthopaedic and rheumatology consultations in secondary care, with most patients conservatively managed.
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Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,002 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découle