Abstract PD-049: PREVENTION OF POST-CARDIAC SURGERY VITAMIN D DEFICIENCY IN CHILDREN WITH CONGENITAL HEART DISEASE: RESULTS OF A PILOT DOSE EVALUATION RANDOMIZED CONTROLLED TRIAL
Notice bibliographique
Résumé
Aims & Objectives: Associations between post-operative vitamin D status and illness severity suggest that optimization could improve outcome following pediatric congenital heart disease (CHD) surgery. Methods Two-arm, double blind RCT in children requiring cardiopulmonary bypass for CHD at a Canadian tertiary care center. Eligible patients were randomized to receive either usual care (UC, < 1 year = 400 IU/day, > 1 year=600 IU/day) or high dose (HD) vitamin D supplementation approximating the Institute of Medicine recommended Tolerable Upper Intake Level (< 1 year = 1600 IU/day, > 1 year = 2400 IU/day). The primary outcome was vitamin D status, assessed using blood 25-hydroxyvitamin D (25OHD). Results Forty-six children were randomized (24 HD, 22 UC). Five withdrew, leaving 41 children for analysis (21 HD, 20 UC). Compared to UC, the HD group had higher 25OHD concentrations immediately preoperatively (81.5 ± 36.5 vs. 55.5 ± 13.8 nmol/L, p=0.005) and at time of PICU admission (52.0 ± 23.3 vs. 34.8 ± 12.0 nmol/L, p =0.006). The post-operative rate for 25OHD <50 nmol/L was significantly lower in the HD arm (84% vs. 43%, p = 0.009). Multivariate regression demonstrated longer periods between enrollment and surgery to be associated with higher post-operative 25OHD concentrations (+0.73 nmol/L per week, p=0.02). No vitamin D related adverse events were observed. Conclusions Pre-operative daily high-dose supplementation safely improved post-operative vitamin D status compared to usual care. Findings suggest that an alternative loading dose supplementation strategy may be required to optimize post-operative vitamin D status in children with short intervals between presentation, diagnosis and surgery.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,002 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,003 | 0,002 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,007 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».