A Shorter Circular Stapler Height at the Gastrojejunostomy during a Roux-En-Y Gastric Bypass Results in Less Strictures and Bleeding Complications
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Notice bibliographique
Résumé
The laparoscopic Roux-en-Y gastric bypass (LRYGB) is prone to a number of complications, most notably at the gastrojejunostomy (GJ) staple line. The circular stapler technique is a common method used to create the GJ anastomosis. Although recent studies have shown a decreased rate of anastomotic strictures with shorter stapler heights, the optimal circular stapler height to use remains controversial. We therefore completed a retrospective cohort study within the Alberta Provincial Bariatric Program (APBP) to compare outcomes between the 3.5 mm and 4.8 mm stapler heights. We identified 215 patients who had a LRYGB done between the years 2015 and 2017. 143 patients had the GJ constructed with a 3.5 mm circular stapler height, with the remaining 72 patients having the GJ fashioned with a 4.8 mm stapler height. The rate of anastomotic stricturing was lower in the 3.5 mm stapler group compared to the other cohort (3.5 versus 13.9%, resp., <mml:math xmlns:mml="http://www.w3.org/1998/Math/MathML" id="M1"><mml:mrow><mml:mi>p</mml:mi><mml:mo>=</mml:mo><mml:mn>0.008</mml:mn></mml:mrow></mml:math>). Likewise, the overall rate of bleeding complications was lower in the 3.5 mm stapler group compared to the 4.8 mm group (6.3 versus 15.3%, resp., <mml:math xmlns:mml="http://www.w3.org/1998/Math/MathML" id="M2"><mml:mrow><mml:mi>p</mml:mi><mml:mo>=</mml:mo><mml:mn>0.04</mml:mn></mml:mrow></mml:math>). The rate of anastomotic stricturing and postoperative bleeding is lower with the use of a 3.5 mm circular stapler compared to a 4.8 mm circular stapler when forming the GJ.
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Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
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score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découle