Pediatric cardiac toxicity associated with fentanyl ingestion
Notice bibliographique
Résumé
In North America, opioid-related deaths are on the rise. We report a case of pediatric cardiac toxicity likely related to illicit fentanyl ingestion. A 14-year-old male ingested half of an illicit pill. Two hours post-ingestion, the patient experienced loss of consciousness, hypotension, cyanosis and diaphoresis. He reported chest pain 8 hours post-hospital arrival. Initial lab reports revealed elevations in lactate and high-sensitivity troponin concentrations. A chest radiograph revealed a right-sided aspiration pneumonia. An electrocardiogram showed ST elevation over the anterior leads and T wave inversion over the inferior leads. An echocardiogram demonstrated borderline systolic function. Initial cardiac magnetic resonance imaging revealed inflammation. Comprehensive urine drug screen was positive for fentanyl and its metabolites, cannabinoids, ondansetron, metoclopramide and ranitidine and was negative for xylazine. The management included administration of non-invasive positive-pressure ventilation, naloxone, acetaminophen, ceftriaxone, and clindamycin. Hypotension was treated with calcium gluconate, dopamine, and norepinephrine. He was able to wean off inotropes the next day and went home 5 days post-presentation. A repeat cardiac MRI performed six months post-ingestion was normal. Illicit fentanyl use in an adolescent appeared to cause myocardial injury with cardiogenic shock, elevated serum troponins, and transient abnormalities on electrocardiography and cardiac imaging.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».