Abstract 12447: Early Coronary Reperfusion Improves Cerebral and Systemic Hemodynamics After Ischemic Refractory Cardiac Arrest and Extracorporeal Resuscitation in Pigs
Notice bibliographique
Résumé
Introduction: Extracorporeal cardiopulmonary resuscitation (ECPR) is widely proposed for the treatment of refractory cardiac arrest. It should be associated to etiologic determination, especially if acute coronary artery occlusion is suspected. However, prioritization of care remains unclear in this situation. Hypothesis: Our goal was to determine whether reperfusion should be instituted as soon as possible during ischemic refractory cardiac arrest treated by extracorporeal cardiopulmonary resuscitation (ECPR) in pigs. Methods: Pigs were instrumented and submitted to coronary artery occlusion prior to ventricular fibrillation. After 5 min of untreated cardiac arrest, life support was started using external chest compression (ECC) during 15 min followed by ECPR during 240 min, respectively. Animals randomly underwent either early or late coronary reperfusion after 20 or 120 min of ECPR, respectively. Return of spontaneous circulation (ROSC) was determined as organized ECG rhythm with systolic blood pressure above 80 mmHg. Results: Hemodynamic parameters were not different between groups at baseline or during ECC. Since the onset of ECPR, carotid blood flow was improved by ≈70% vs ECC in both groups. No animal (0/7) elicited ROSC after late reperfusion vs 4/7 after early reperfusion (p<0.05). Hemodynamic parameters, such as mean arterial pressure and carotid blood flow, were improved in early vs late reperfusion groups (Figure), along with infarct size decrease (71±4 vs 84±2 % of the risk zone, respectively; p<0.05). Conclusions: Early reperfusion improved hemodynamic status and increased ROSC chances after ischemic refractory cardiac arrest treated by ECPR. This supports the need of rapid reperfusion in this situation. Figure: Carotid blood flow after extracorporeal cardiopulmonary resuscitation (ECPR) and successful defibrillation (*, p<0.05 between groups; comparisons were only made at the end of the follow-up).
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,001 |
| Communication savante | 0,000 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».