Comparison of peripheral nerve blockade characteristics between non‐diabetic patients and patients suffering from diabetic neuropathy: a prospective cohort study
Notice bibliographique
Résumé
Animal data have demonstrated increased block duration after local anaesthetic injections in diabetic rat models. Whether the same is true in humans is currently undefined. We, therefore, undertook this prospective cohort study to test the hypothesis that type-2 diabetic patients suffering from diabetic peripheral neuropathy would have increased block duration after ultrasound-guided popliteal sciatic nerve block when compared with patients without neuropathy. Thirty-three type-2 diabetic patients with neuropathy and 23 non-diabetic control patients, scheduled for fore-foot surgery, were included prospectively. All patients received an ultrasound-guided popliteal sciatic nerve block with a 30 ml 1:1 mixture of lidocaine 1% and bupivacaine 0.5%. The primary outcome was time to first opioid request after block procedure. Secondary outcomes included the time to onset of sensory blockade, and pain score at rest on postoperative day 1 (numeric rating scale 0-10). These outcomes were analysed using an accelerated failure time regression model. Patients in the diabetic peripheral neuropathy group had significantly prolonged median (IQR [range]) time to first opioid request (diabetic peripheral neuropathy group 1440 (IQR 1140-1440 [180-1440]) min vs. control group 710 (IQR 420-1200 [150-1440] min, p = 0.0004). Diabetic peripheral neuropathy patients had a time ratio of 1.57 (95%CI 1.10-2.23, p < 0.01), experienced a 59% shorter time to onset of sensory blockade (median time ratio 0.41 (95%CI 0.28-0.59), p < 0.0001) and had lower median (IQR [range]) pain scores at rest on postoperative day 1 (diabetic peripheral neuropathy group 0 (IQR 0-1 [0-5]) vs. control group 3 (IQR 0-5 [0-9]), p = 0.001). In conclusion, after an ultrasound-guided popliteal sciatic nerve block, patients with diabetic peripheral neuropathy demonstrated reduced time to onset of sensory blockade, with increased time to first opioid request when compared with patients without neuropathy.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».