A Case of Concomitant Obstructive Sleep Apnea and Non-Alcoholic Steatohepatitis Treated With CPAP Therapy
Notice bibliographique
Résumé
Obstructive sleep apnea syndrome is a disorder of sleep breathing that is a result of recurrent and intermittent hypoxia during sleep induced by the repeated partial or complete collapse of the upper airway, eventually causing chronic intermittent hypoxia. Non-alcoholic fatty liver disease is divided into non-alcoholic fatty liver and non-alcoholic steatohepatitis. Animal and human studies showed that obesity is associated with chronic liver hypoxia, even in the presence of systemic normoxia causing inflammation and release of cytokines. A "two-hit" model has been proposed. The first hit is characterized by insulin resistance and excess hepatic lipid accumulation secondary to abnormal fatty acid metabolism. Oxidative stress and inflammation are thought to comprise the second hit. Gold standard for the diagnosis of non-alcoholic steatohepatitis is a liver biopsy. Many clinical scores and non-invasive tools are used for the diagnosis of non-alcoholic steatohepatitis. Conservative management with lifestyle modifications including diet, exercise and weight loss remains the therapy of choice today. We present a case report of a 39-year-old man who was diagnosed with concomitant non-alcoholic steatohepatitis and severe obstructive sleep apnea. He was started treatment with continuous positive airway pressure and demonstrated excellent adherence to therapy for 6 years, with concomitant obstructive sleep apnea and non-alcoholic steatohepatitis which reversed with prolonged optimal continuous positive airway pressure therapy. Physical examination remained unremarkable except for morbid obesity. His abdominal girth, as well as body mass index, remained unchanged. After 6 years of optimal continuous positive airway pressure therapy, liver enzymes and relevant lipid panel normalized, suggesting reversal of non-alcoholic steatohepatitis.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,002 |
| Bibliométrie | 0,003 | 0,002 |
| Études des sciences et des technologies | 0,005 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,002 |
| Intégrité de la recherche | 0,006 | 0,005 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».