Abstract 165: Coronary Artery Dilatation in Kawasaki Disease is Associated with Anatomical Coronary Dominance: An Angiography-Based Study
Notice bibliographique
Résumé
Introduction: Coronary artery (CA) dilatation in Kawasaki disease (KD) is best determined by elevated Z-scores. Z-score equations, do not take into account anatomical CA dominance. We hypothesize that, except for CA aneurysms, CA dominance influences dilatation status in KD (Z-score > 2.5). Material and Methods: We retrospectively analyzed CA status in KD patients followed at our institution for persistent CA dilatation. All patients who had a diagnostic catheterization between 2002 and 2012 were considered. Serial echocardiographic dimensions of LCA, RCA, and LAD upon diagnosis, 1 week, 2 weeks, 4 weeks, 2 months, 3-6 months, and 9-12 months later were normalized to BSA using published CA Z-score equations. Data were contrasted with CA angiography description of CA dominance: right or left dominance was adopted when the respective CA supplies both diaphragmatic LV free wall and posterior inter ventricular septum (IVS); Co-dominance was when posterior IVS was supplied by RCA and diaphragmatic LV free wall by LCA. Results: Of 69 potential patients, 16 were excluded (9 never presented a CA dilatation and 7 had CA aneurysms). The interval between acute onset and selective CA angiography of the remaining 53 patients was 69.5±52.8months at 9.2±5.2years old. Of the latter, 20(37.7%) had LCA-dominance, 31(58.5%) RCA-dominance, and 2(3.8%) Co-dominance. Upon KD onset, the LCA-dominant subset had 14/20(70%) ipsilateral dilatation vs. 6/20(30%) contralateral dilatation. Similarly, RCA-dominant dilatation was ipsilateral in 21/31(68%) vs. 10/31(32%) contralateral dilatation (p=0.89). On late follow-up, persistent CA dilatation was similar between LCA-dominance 6/14(43%) and RCA-dominance 10/21(47%) (p=0.94). The interval between onset and normalizing CA Z-score was 1.16±1.65 vs. 2.45±3.6years in ispilateral vs. contralateral subsets (p=0.19). From the inflammatory perspective, serum albumin was significantly lower in patients with contralateral CA dilatation (p=0.02). Nevertheless, other inflammatory markers did not show a significant difference. Conclusion: Transitory CA dilatation following KD is closely related to anatomical dominance. This may be a reflection of vasodilation during immune carditis rather than coronary vasculitis.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».