Incidence, Causes and Risk Factors for 30-Day Unplanned Reoperation After Gastrectomy for Gastric Cancer: Experience of a High-Volume Center
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: To investigate the incidence, causes and risk factors for unplanned reoperation because of early complications within 30 days of radical gastrectomy for gastric cancer. METHODS: The study cohort comprised 1,948 patients who underwent radical gastrectomy for gastric cancer between November 2010 and April 2017. The incidence, causes and outcomes of unplanned reoperation were examined and the risk factors were identified using univariate and multivariate analyses. RESULTS: In total, 24 patients (1.2%) underwent unplanned reoperations because of early complications after radical gastrectomy. The main causes more frequently requiring reoperation were adhesive intestinal obstruction (eight cases, 33.3%), intra-abdominal bleeding (five cases, 20.8%), wound dehiscence (five cases, 20.8%), anastomotic leakage and intra-abdominal infection (five cases, 20.8%), and iatrogenic common bile duct injury (one case). Multivariate analysis identified that only combined multi-organ resection (odds ratio (OR) = 4.060, 95% confidence interval (CI): 1.645 - 10.023, P = 0.002) was an independent risk factor. Two patients (8.3%) who underwent reoperation died from disseminated intravascular coagulation or sepsis, respectively, which was significantly higher than the remaining 1,924 patients who did not require reoperation (six cases, 0.3%, P < 0.001). Moreover, patients who underwent reoperation experienced higher morbidity rates (37.5% vs. 6.8%, P < 0.001), requiring intensive care (20.8% vs. 2.4%, P < 0.001) and longer postoperative hospital stays (33.6 days vs. 11.0 days, P < 0.001) compared with patients required no reoperation. CONCLUSIONS: Combined multi-organ resection was an independent risk factor for unplanned reoperation following radical gastrectomy. Avoiding multi-organ resection as possible will decrease the likelihood of patients requiring reoperation.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».