Bladder neck placement of a synthetic polypropylene sling for the treatment of stress urinary incontinence
Notice bibliographique
Résumé
Introduction: Pubo-vaginal sling placed at the bladder neck is the gold standard treatment for stress urinary incontinence (SUI). The synthetic mid-urethral sling (MUS) is now widely used, as morbidity rates with this technique are substantially reduced. This is an initial report on long-term outcomes of a polypropylene sling (PPS) placed in the traditional bladder neck location.Methods: A retrospective analysis of all patients who underwent PPS insertion at our institution between 2006 and 2014 was conducted. Patient and urodynamic demographics were recorded. Subjective and objective measures of success were determined by postoperative pad usage and validated incontinence questionnaires. Results: A total of 170 patients were followed for a median of four years (range 1–8). The mean age was 51 years (±10). Subjective response was assessed in 57% of patients; the overall subjective cure rate was 85.3% (n=145), subjective improvement rate was 4.1% (n=7), and the subjective failure rate was 10.6% (n=18). The mean Urogenital Distress Inventory (UDI)-6 score was 6.5 (±5.6) out of a maximum score of 24 and the Incontinence Impact Questionnaire (IIQ)-7 score was 5.5 (±6.3) out of a maximum score of 28. There was no significant difference in objective outcome measures in those with an abdominal leak-point pressure (ALPP) < or >60 cmH2O.Conclusions: Bladder neck placement of a PPS resulted in cure rates of 85% in this series. SUI secondary to intrinsic sphincter deficiency (ISD) and urethral hypermobility were treated with equal success. Bladder neck PPS placement has a role in the treatment of SUI. Our data may well reassure rectus fascia sling (RFS) surgeons who wish to take advantage of faster postoperative recovery using the less invasive PPS placed at the bladder neck.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».