The effect of simethicone on postoperative ileus in patients undergoing colorectal surgery (SPOT), a randomized controlled trial
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: Postoperative ileus is a poorly understood multifactorial outcome following colorectal surgery that presents significant clinical challenges and contributes to increased morbidity, length of stay, and healthcare cost. To date, there are few pharmacological interventions that shorten the duration of postoperative ileus. OBJECTIVE: This study is the first to evaluate the efficacy of simethicone in treating postoperative ileus symptoms in patients undergoing colorectal surgery. DESIGN: A multicenter, double-blinded, placebo controlled randomized controlled trial. SETTINGS: This trial was conducted at two academic tertiary care centres in Ontario, Canada. PARTICIPANTS: 118 patients undergoing colorectal surgery. INTERVENTIONS: Patients were randomized to receive either a five-day course of oral simethicone (n = 58) or a placebo (n = 60). MAIN OUTCOME MEASURES: The primary outcome was time to first passage of flatus. Secondary outcomes included time to first bowel movement, postoperative length of stay, and postoperative pain. Statistical analyses were performed on an intention-to-treat basis. Statistical significance set at p = 0.05. RESULTS: The median time to first passage of flatus in simethicone arm was 25.2 h and 26.7 h in controls (P = 0.98). There were no significant differences in the median time to first bowel movement (simethicone = 41.1 h vs. control = 42.9 h, P = 0.91) or median length of hospital stay (simethicone = 4.5 days vs. control = 4.0 days, P = 0.63). CONCLUSIONS: This study failed to show a difference in return of gastrointestinal motility in patients receiving simethicone following colorectal surgery. Postoperative ileus remains a significant clinical and economic burden to the healthcare system and further research is needed to identify a reliable and effective method of treatment.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,003 | 0,005 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,004 | 0,003 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,003 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,006 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».