Randomized Trial of a Tailored Cognitive Behavioral Intervention in Type 2 Diabetes with Comorbid Depressive and/or Distress Symptoms—Twelve-Month Outcomes from COMRADE
Notice bibliographique
Résumé
Patients with type 2 diabetes (T2D) and co-morbid depressive and/or distress symptoms have poor glycemic control and worse health outcomes. This prospective randomized controlled trial evaluated the effectiveness of a 16-session severity tailored cognitive behavioral intervention plus lifestyle change counseling (n = 67; IG=intervention group) delivered by trained staff compared to usual care (n = 72; CG=control group), in 139 rural adult patients (mean age = 52.6 ± 9.5 years.; 72% black; BMI = 37.0 ± 9.0) with uncontrolled (mean HbA1c = 9.6 ± 2.0) T2D (52% on insulin) and co-morbid depressive (PHQ-2) or distress (DDS-2) symptoms at screening in an academic primary care clinic. At baseline and at 12-month follow-up: height, weight, BP, A1c, diabetes distress (DDS-17), depressive symptoms (PHQ-9), self-care behaviors (SDSCA), empowerment (DES), and medication adherence (ModMAS) were measured using validated instruments. There were no differences between groups at baseline. Between group (IG vs. CG) differences at 12-months follow-up were significant for changes from baseline in diabetes-related distress (-0.83 ± 0.88 vs. -0.15 ± 0.92; p = 0.001), regimen-related distress (-1.12 ± 1.vs. -0.31 ± 1.22; p = 0.001), depressive symptoms (-3.39 ± 5.00 vs. -0.90 ± 6.17; p = 0.01), self-care behaviors (+1.10 ± 1.30 vs. +0.58 ± 1.45; p = 0.03), and medication adherence (+1.00 ± 2.0 vs. +0.17 ± 1.0; p = 0.02). Differences in change in A1c (-0.92 ± 1.81 vs. -0.31 ± 2.04; p = 0.06) were substantially greater in the intervention group and achieved borderline significance. There were no significant differences in glycemic response patterns by race or gender. A tailored cognitive behavioral intervention significantly improves behavioral outcomes and glycemic control in rural black and white patients with T2D and co-morbid depressive and/or distress symptoms. Disclosure D.M. Cummings: None. L. Lutes: None. S. Patil: None. B. Hambidge: None. M. Carraway: None. K. Littlewood: None. A. Adams: None. C. Solar: None. S. Edwards: None. P. Gatlin: None.
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,003 | 0,002 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,007 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».