T1 Slope Minus Cervical Lordosis (TS-CL), the Cervical Answer to PI-LL, Defines Cervical Sagittal Deformity in Patients Undergoing Thoracolumbar Osteotomy
Notice bibliographique
Résumé
ABSTRACT Background: Cervical kyphosis and C2-C7 plumb line (CPL) are established descriptors of cervical sagittal deformity (CSD). Reciprocal changes in these parameters have been demonstrated in thoracolumbar deformity correction. The purpose of this study was to investigate the development of CSD, using T1 slope minus cervical lordosis (TS-CL) to define CSD and to correlate TS-CL and a novel global sagittal parameter, cervical-thoracic pelvic angle (CTPA), with CPL. Methods: A multicenter, retrospective analysis of patients with thoracolumbar deformity undergoing three-column osteotomy was performed. Preoperative and postoperative cervical parameters were investigated. Linear regression for postoperative values resulted in a CPL of 4 cm corresponding to a TS-CL threshold of 17°. Patients were classified based on postoperative TS-CL into uncompensated (TS-CL > 17°) or compensated cohorts (TS-CL < 17°); the two were compared using an unpaired t test. Logistic regression modeling was used to determine predictors of postoperative CSD. Results: A total of 223 patients with thoracolumbar deformity (mean age, 57.56 years) were identified. CTPA correlated with CPL (preoperative r = .85, postoperative r = .69). TS-CL correlated with CTPA (preoperative r = .52, postoperative r = .37) and CPL (preoperative r = .52; postoperative r = .37). CSD had greater preoperative CPL (P < .001) and CTPA (P < .001). The compensated cohort had a decrease in TS-CL (from 10.2 to 8.0) with sagittal vertical axis (SVA) correction, whereas the uncompensated had an increase in TS-CL (from 22.3 to 26.8) with all P < .001. Reciprocal change was demonstrated in the compensated group given that CL decreased with SVA correction (r = .39), but there was no such correlation in the uncompensated. Positive predictors of postoperative CSD included baseline TS-CL > 17° (P = .007), longer fusion (P = .033), and baseline CTPA (P = .029). Conclusions: TS-CL and CTPA correlated significantly with established sagittal balance measures. Whereas reciprocal change in cervical and thoracolumbar alignment was demonstrated in the compensated cohort, the uncompensated population had progression of their cervical deformities after three-column osteotomy. Clinical Relevance: The balance between TS-CL mirrors the relationship between pelvic incidence minus lumbar lordosis in defining deformities of their respective spinal regions.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».