CRAN-29. CONSERVATIVE SURGERY FOLLOWED BY PROTON THERAPY FOR CRANIOPHARYNGIOMA IN CHILDREN: A PHASE II STUDY TO EXAMINE THE FEASIBILITY OF DOSE ESCALATION
Notice bibliographique
Résumé
Optimal treatment for pediatric craniopharyngioma remains controversial. Although conservative surgery followed by radiation is favored, particularly when hypothalamic infiltration. Proton beam therapy (PT) offers further sparing of normal tissues exposure compared to photons. The objectives of this study were; To assess the efficacy of limited surgery followed by PT in children with craniopharyngioma; To evaluate feasibility of dose escalation while maintaining risk-adapted dose constraints to the chiasm. The trial included 33 patients (17 males), median age 9.0 years (2.1–15.5) at diagnosis, 9.6 years (3.3–15.8) at radiation. All patients underwent surgery (1–5, median: 2) with measurable residue. Median interval between diagnosis and PT was 7.2 months (2.5–73.6). Median PTV was 31.1 cm3 (12.7–136). Imaging studies during radiation identified increase in size of cystic components in 11 patients, including 2 who required re-planning. Total median dose was 54.4 CGE (52.2–56.1). Based on dosimetric parameters, 5 patients underwent slight dose escalation. Median dose to the chiasm was 52.7 CGE (51.8–54.4). At a median follow-up of 4.3 years (1.3–7.0) since radiation, 32 patients are alive. 3 patients experienced progression. All patients are on hormone replacement, 25/32 patients have normal vision in at least one eye, 17/32 have restricted fields. 24 patients have normal academic status, 8 patients require special schooling. Median BMI is 24.1 (18.7–36.3), 11 patients are overweight and 9 obese. This study supports the use of PT in pediatric craniopharyngioma, although the objective of dose escalation, using passive scattering delivery was not reached, preventing dose effect relationship evaluation.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,002 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,001 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».