Pediatric cystogram: Are we considering age-adjusted bladder capacity?
Notice bibliographique
Résumé
INTRODUCTION: There are a small number of reports in the literature describing bladder rupture during cystograms in children. We hypothesized that children undergoing cystograms may have their bladder overfilled during the test. We aimed to evaluate the current practice when performing cystograms in our institution, contrasting actual volume used to fill the bladder to the age-adjusted bladder capacity. METHODS: We performed a retrospective review of all voiding cystourethrograms(VCUG) and radionuclide cystograms (RNC) performed at the Children's Hospital of Eastern Ontario from 2006-2013. Formulas used to estimate age-adjusted bladder capacity: 1) infants <1 year: Capacity (mL) = (2.5 × age [months]) + 38 (Holmdahl et al, 1996); and 2) older children >1 year: Capacity (mL) = (2 + age [years]) × 30 (Koff et al, 1983). RESULTS: A total of 2411 cystograms were done (1387 VCUG; 1024 RNC) in 817 infants and 1594 children older than one year - 1113 boys and 1298 girls. Generally, bladders tended to be overfilled with 32% more volume in mL than the expected age-adjusted bladder capacity - VCUG 151 (122) mL vs 120 (97) mL (p< 0.001) and RNC 191 (97) mL vs. 151(74) mL (p<0.001). Most importantly, infants had a striking overfilling rate of 64% and 38 % more volume than their expected age-adjusted bladder capacity for VCUG and RNC, respectively (p<0.001). CONCLUSION: Bladders are filled above the estimated age-adjusted capacity in mL at the following rates: 32% in the whole group and 64% in infants undergoing VCUG. It raises concern of possible bladder rupture in this age group. Furthermore, this may lead to overgrading and overdiagnosing of vesicoureteric reflux, as well as overestimation of post-void residual. Attention should be paid to filling to age-adjusted bladder capacity and allowing the child adequate time to void during performance of the cystogram.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,004 | 0,038 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,002 | 0,003 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,002 | 0,004 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,003 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».