Satisfactory Analgesia with Minimal Emesis in Day Surgeries (SAME DayS): a protocol for a randomised controlled trial of morphine versus hydromorphone
Notice bibliographique
Résumé
INTRODUCTION: There has been an exponential increase in the number of ambulatory surgeries (AS). Pain and postoperative nausea vomiting (PONV) affects the recovery, discharge and overall satisfaction of patients having AS. Opioids remain the primary modality for moderate to severe pain. Since there is no perfect opioid, physicians should ideally use the opioid that optimally balances benefits and risks. Present decisions on the choice between morphine (M) and hydromorphone (HM) are based on individual experience and observation. Our primary objective is to compare the proportion of patients having AS achieving satisfactory analgesia without significant PONV when using M compared with HM. Secondarily we will compare the proportion of patients with adverse events, analgesic used, patient satisfaction, time to discharge and postdischarge symptoms. METHODS AND ANALYSIS: This is a two-arm, multicentre, parallel group, randomised controlled trial of 400 patients having AS. Eligible patients undergoing AS of the abdominal and pelvic regions with a potential to cause moderate to severe pain will be recruited in the preoperative clinic. Using a computer-generated randomization, with a 1:1 allocation ratio, patients will be randomised to M or HM. Patients, healthcare providers and research personnel will be blinded. Study interventions will be administered in the recovery using equianalgesic doses of M or HM in concealed syringes. Patients will be followed in hospital and up to 3 months. Intention-to-treat approach will be used for analysis. ETHICS AND DISSEMINATION: This study has been approved by the Hamilton integrated research ethics board. We plan to publish our trial findings and present our findings at scientific meetings. TRAIL REGISTRATION NUMBER: NCT02223377; Pre-results.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,056 | 0,049 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,007 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,013 | 0,005 |
| Bibliométrie | 0,003 | 0,005 |
| Études des sciences et des technologies | 0,004 | 0,006 |
| Communication savante | 0,004 | 0,004 |
| Science ouverte | 0,004 | 0,002 |
| Intégrité de la recherche | 0,010 | 0,010 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,062 | 0,013 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».