Dietary Insulin Load and Cancer Recurrence and Survival in Patients With Stage III Colon Cancer: Findings From CALGB 89803 (Alliance)
Notice bibliographique
Résumé
Background: Evidence suggests that diets inducing postprandial hyperinsulinemia may be associated with increased cancerrelated mortality.The goal of this study was to assess the influence of postdiagnosis dietary insulin load and dietary insulin index on outcomes of stage III colon cancer patients.Methods: We conducted a prospective observational study of 1023 patients with resected stage III colon cancer enrolled in an adjuvant chemotherapy trial who reported dietary intake halfway through and six months after chemotherapy.We evaluated the association of dietary insulin load and dietary insulin index with cancer recurrence and survival using Cox proportional hazards regression adjusted for potential confounders; statistical tests were two-sided.Results: High dietary insulin load had a statistically significant association with worse disease-free survival (DFS), comparing the highest vs lowest quintile (adjusted hazard ratio [HR] ¼ 2.77, 95% confidence interval [CI] ¼ 1.90 to 4.02, P trend < .001).High dietary insulin index was also associated with worse DFS (highest vs lowest quintile, HR ¼ 1.75, 95% CI ¼ 1.22 to 2.51, P trend ¼ .01).The association between higher dietary insulin load and worse DFS differed by body mass index and was strongest among patients with obesity (HR ¼ 3.66, 95% CI ¼ 1.88 to 7.12, P interaction ¼ .04).The influence of dietary insulin load on cancer outcomes did not differ by mutation status of KRAS, BRAF, PIK3CA, TP53, or microsatellite instability.Conclusions: Patients with resected stage III colon cancer who consumed a high-insulinogenic diet were at increased risk of recurrence and mortality.These findings support the importance of dietary management following resection of colon cancer, and future research into underlying mechanisms of action is warranted.Postdiagnosis lifestyle behaviors, including diet and physical activity, may be important risk factors for cancer recurrence and death in colon cancer patients (1-3).The exact mechanisms through which these factors influence outcomes are unknown, but epidemiological evidence suggests that insulin may play a role (4,5).Moreover, insulin signaling involves downstream pathways that are relevant for colon cancer pathogenesis and response to treatment (eg, KRAS/NRAS, BRAF, PIK3CA) (6,7).Insulin secretion is strongly influenced by diet, with carbohydrate-rich diets inducing postprandial hyperinsulinemia (8,9).Dietary glycemic load-an indicator of the body's plasma glucose response to different foods-has been
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».