Five successful pregnancies with antenatal anakinra exposure
Notice bibliographique
Résumé
OBJECTIVES: Our aim is to add to the limited existing prospective data on IL-1 inhibitor use in pregnancy. METHODS: Data were obtained from the Organization of Teratology Information Specialists Autoimmune Disease in Pregnancy Project, a prospective cohort study of pregnancy outcomes in the USA and Canada. Eligible women were enrolled prior to 19 weeks' gestation between 2004 and 2017. Outcomes were obtained by maternal interview and medical record abstraction. RESULTS: Five pregnancies with anakinra exposure were identified, all resulting in full-term singleton live births with no major or long-term complications. Three maternal subjects used anakinra for adult-onset Still's disease and two for systemic JIA. For all individuals who discontinued anakinra, some amount of steroid medication was necessary for treatment of disease flare. Two maternal subjects developed oligohydramnios, one also with pregnancy-induced hypertension. Two women had Caesarian sections, one medically indicated and one scheduled. One infant had low birth weight, but follow-up records indicated normal adjusted weight at 1 year. Three women successfully breastfed their infants, at least two of whom continued anakinra while breastfeeding. CONCLUSION: Anakinra was used successfully in five full-term pregnancies; however, two subjects developed oligohydramnios, a process that can be linked to fetal renal anomalies. Given previously reported cases of congenital renal anomalies associated with both antenatal anakinra use and maternal hyperthermia, the relationship between maternal IL-1 inhibitor use, uncontrolled maternal febrile disease and fetal outcomes should be further explored.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,006 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».