MBCL-09. SALVAGE THERAPY FOR CHILDHOOD MEDULLOBLASTOMA: A SINGLE CENTER EXPERIENCE
Notice bibliographique
Résumé
Children diagnosed with medulloblastoma (MB) that are refractory to upfront therapy or experience recurrence have very poor prognoses. Reports of phase I and II studies for these children exist, but these therapies bear significant treatment related morbidity and mortality. A retrospective review of children diagnosed with a pediatric MB from 2002-2015 from the McMaster Pediatric Brain Tumour Study Group (PBTSG) captured a number of pediatric recurrent MB. Over the 13-year period, 31 children with a histological diagnosis of MB were treated. Thirteen children had recurrent or treatment refractory MB. The 2-year event-free survival (EFS) and overall survival (OS) of our cohort was 67.7% and 80.6% respectively. The mean time to recurrence was 14.6 months. The mean follow-up for survivors of recurrent MB was 4.0 years. Ten patients recurred with disseminated leptomeningeal spread and 3 patients experienced local recurrence. In 3 of the 13 recurrent MB, the disease had significantly progressed and the patients were palliated. For the remaining children, therapy offered included surgery, radiation (CSI or CyberKnife), carboplatin, cisplatin, cyclophosphamide, etoposide, imatinib, irinotecan, methotrexate, temsirolimus, temozolamide, tipifarnib, vinblastine, and vincristine either in isolation or in varying combinations. Recurrent MB in our single centre cohort carried a poor prognosis despite administration of salvage therapy. Though there is standardization of the upfront treatment for these children, we observed great heterogeneity in the treatment of our 13 patients experiencing recurrence. A greater understanding of the biology of recurrent MB has the potential to guide salvage therapy.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».