Intravenous cefazolin plus oral probenecid versus oral cephalexin for the treatment of skin and soft tissue infections: a double-blind, non-inferiority, randomised controlled trial
Notice bibliographique
Résumé
OBJECTIVE: The purpose of our study was to determine if cephalexin 500 mg orally four times daily was non-inferior to cefazolin 2 g intravenously daily plus probenecid 1 g orally daily in the management of patients with uncomplicated mild-moderate skin and soft tissue infection (SSTI) presenting to the ED. METHODS: This was a prospective, multicentre, double dummy-blind, randomised controlled non-inferiority trial conducted at two tertiary care teaching hospitals in Canada. Patients were enrolled if they presented to the ED with an uncomplicated SSTI, and randomly assigned in a 1:1 fashion to oral cephalexin or intravenous cefazolin plus oral probenecid for up to 7 days. The primary outcome was failure of therapy at 72 hours. Clinical cure at 7 days, intravenous to oral medication transition admission to hospital and adverse events were also evaluated. RESULTS: 206 patients were randomised with 104 patients in the cephalexin group and 102 in the cefazolin and probenecid group. The proportion of patients failing therapy at 72 hours was similar between the treatment groups (4.2% and 6.1%, risk difference 1.9%, 95% CI -3.7% to 7.6%). Clinical cure at 7 days was not significantly different (100% and 97.7%, risk difference -2.3%, 95% CI -6.7% to 0.8%). CONCLUSION: Cephalexin at appropriate doses appears to be a safe and effective alternative to outpatient parenteral cefazolin in the treatment of uncomplicated mild-moderate SSTIs who present to the ED. TRIAL REGISTRATION NUMBER: NCT01029782; Results.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,004 | 0,005 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,002 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,005 | 0,002 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,002 |
| Communication savante | 0,002 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,003 | 0,003 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,007 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».