Right-sided malignant colonic obstruction the use of a self expanding metal stent to facilitate laparoscopic surgery: A case report
Notice bibliographique
Résumé
ABSTRACT The use of self expanding metals stents (SEMS) is established for management of left sided colonic obstruction. Its use for right sided malignant colonic obstructing (RMCO) tumours is less established with risks related to perforation of the colon. The use of a right sided colonic stent can be used to decompress the colon or small bowel and facilitate subsequent laparoscopic resection. A 68 year old gentleman presented with a history of right upper quadrant pain associated with fever, chills, loss of weight and abdominal distention. Examination revealed a tender right upper quadrant mass, workup revealed an empyema of the gallbladder with an associated colonic mass. The sepsis was controlled via percutaneous transhepatic cholecystomy and subsequent colonscopy revealed an obstructing hepatic flexure colonic tumour and multiple large left sided colonic polyps not amenable to snare excision. This tumour was stented at endoscopy under fluoroscopic control. The patient was taken to theatre and a laparoscopic subtotal colectomy with complete mesocolic excision and en bloc cholecystectomy was performed. In this case report, we demonstrate the use of SEMS for RMCO as a bridge for laparoscopic subtotal colectomy in a patient with right sided colonic cancer. This case also presented a unique challenge with the associated gallbladder empyema due to cystic duct obstruction. The stenting for RMCO and subsequent laparoscopic subtotal-colectomy was performed successfully for this patient, showing promise in the future utility of SEMS placement in RMCO. This report therefore adds to increasing evidence that emphasize the viability of SEMS in RMCO as a bridge to laparoscopic surgery for more proximal obstructions. According to our literature search, this is the third reported case of laparoscopic colectomy following SEMS for RMCO. Highlights:
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».